リンパ腫

　胸腺とは胸に水がたまることで、ここでいう胸とは、肺と心臓が入っている胸の空洞内で、肺の外の空間の隙間のことで、ここに液体が貯留することを胸水といいます。通常は、5ｍｌ程度の液体は存在しますが、胸水はこれが多い状態のことをいいます。胸水は、肋骨側の毛細管から漏出し、肺側に吸収される、あるいは壁側のリンパ系を通して吸収されます。　　　　　　

　胸水が増加する原因としては、血管内の圧が上昇したり、血管の透過性が亢進したりすると、血管から水がでてくるので、胸水になります。病態としては、炎症、左心不全、ネフローゼ症候群などが典型的な例です。血液内のタンパクが減少しても、胸水になります。胸水の症状は胸痛であり、貯留する水の量が多くなることで、呼吸困難を起こすこともあります。

　胸水になった場合、その原因を治療することが最も重要となります。血管内のボリュームが多いことが原因である場合は、利尿などをして、あまりに胸水が多いときは、ドレナージといった方法で、胸水を抜きます。

　悪性リンパ腫が悪化するとこの腹水がみられます。悪性リンパ腫によって引き起こされる炎症によって体液が滲出します。ガンが胸膜に浸潤して毛細血管の損傷によるタンパクの漏出、肺のリンパ管損傷によって胸水が吸収されないことで胸水が溜まります。

　悪化すると腹水がみられる悪性リンパ腫の症状の多くは、首や脇の下や足の付け根などのリンパ節が腫れてくる「リンパ節腫大」として気づかれることが多いです。健康診断などで偶然に発見される場合が多く、胸部や腹部リンパ節など表面から触れることができないところにもみられます。